Saat ini, meski sudah mengetahui dampak dan bahaya dari rokok, pada kenyataannya masih banyak sekali orang yang merokok dan tidak menghiraukan berbagai macam risiko kesehatan yang bahkan sudah tertulis dengan jelas di tiap bungkus rokok.
Data dari Kementerian Kesehatan RI menunjukkan bahwa sebanyak 80% dari total perokok di Indonesia sudah mulai merokok sejak masih berusia di bawah 19 tahun. Kelompok usia dengan jumlah perokok terbanyak adalah 15-19 tahun, disusul oleh kelompok usia 10-14 tahun di urutan kedua. Padahal, dampak rokok bagi anak-anak dan remaja nyatanya sangat serius, bahkan dapat menyebabkan kematian pada beberapa kasus parah. Berikut beberapa dampak kesehatan yang dapat dialami jika seseorang merokok sejak usia remaja.
1.Paru-paru berhenti berkembang
Memulai kebiasaan merokok terlalu dini sangat berpengaruh terhadap perkembangan paru-paru. Rokok menyebabkan gangguan pada pertumbuhan serta perkembangan paru pada anak-anak dan remaja yang dapat menimbulkan masalah kesehatan kronis saat mereka beranjak dewasa. Contohnya akan timbul penyakit yang sering dikenal dengan nama PPOK (Penyakit Paru Obstruktif Kronik).
Saat kebiasaan merokok pada anak-anak dan remaja berhasil dihentikan, ada kemungkinan paru-paru mereka dapat kembali berkembang. Namun, sebuah riset menyatakan bahwa jika seorang anak merokok selama 20 hari, maka dampak buruk terhadap paru-parunya sama seperti seseorang yang telah merokok selama 40 tahun dan ia pun lebih berisiko menderita kanker paru.
2.Gejala penyakit jantung dan pembuluh darah
Tak hanya menghentikan perkembangan paru-paru, merokok pada usia remaja juga dapat menyebabkan kerusakan sistem peredaran darah yang akan berangsur semakin parah saat ia tumbuh dewasa. Ketika ia memasuki usia dewasa, bukan tidak mungkin berbagai penyakit dapat terbentuk, seperti penyakit jantung koroner yang risiko terkenanya 2-4 kali, aterosklerosis, gagal jantung, serangan jantung, hingga stroke. Penyakit-penyakit ini adalah penyebab utama dari kematian muda yang cukup tinggi terjadi diseluruh dunia.
Penelitian terhadap 20 juta orang selama beberapa tahun menunjukkan terjadi peningkatan prevalens infark miokard dan penyakit jantung koroner (PKJ) pada orang yang aktif merokok sebesar 70% dibanding orang yang tidak merokok.
3.Kerusakan gigi
Merokok adalah penyebab utama dari gangguan kesehatan gigi dan mulut. Hampir setengah dari infeksi yang terjadi di mulut terjadi kepada para perokok aktif dengan rentang usia di bawah 30 tahun. Sebuah riset juga membuktikan hal yang sama, yaitu perokok aktif yang berusia sangat muda memiliki lebih banyak karies, plak, serta berbagai infeksi gusi dan mulut dibandingkan dengan anak seusianya yang tidak merokok.
4.Masalah pada otot dan tulang
Penelitian dalam lingkup yang cukup besar dilakukan di Belgia dan melibatkan sebanyak 677 remaja. Dari penelitian ini diketahui bahwa remaja yang sering merokok memiliki kepadatan tulang yang rendah serta mengalami penurunan puncak pertumbuhan yang seharusnya terjadi pada usianya. Sama dengan penelitian sebelumnya, penelitian yang mengikut sertakan 1000 remaja laki-laki di Swedia menemukan bahwa kelompok yang merokok mengalami kerapuhan tulang dan mengurangi kepadatan atau densitas tulang pada bagian tulang belakang, leher, tengkorak, serta pada tangan dan kaki.
5.Kanker
Rokok mengandung senyawa karsinogen yang dapat menginduksi mutasi atau pembelahan sel pada level DNA sehingga dapat menyebabkan kanker. Kanker paru merupakan kanker utama yang disebabkan oleh kebiasaan merokok.
Selain kanker paru, rook juga dapat menyebabkan kanker mulut, laring, oro dan hipofaring, esophagus, lambung, pancreas, hati, usus besar, ginjal, kandung kemih, testis, serviks dan leukemia.
Itu dia beberapa risiko kesehatan yang dapat terjadi jika seseorang mulai merokok sejak remaja. Ada baiknya para orang tua tidak memberikan contoh yang buruk seperti merokok di depan anak dan lebih memerhatikan lingkungan di sekitar anak supaya mereka tidak terjerumus ke pergaulan yang berpengaruh buruk. Mari cegah kebiasaan merokok sejak dini agar tidak berdampak parah terhadap proses pertumbuhan anak di kemudian hari.
Fungsi paru-paru remaja berhubungan dengan pembakaran dupa dan paparan lingkungan lainnya di rumah
Pembakaran dupa merupakan praktik budaya dan keagamaan yang populer, tetapi apakah paparan asap dupa memiliki efek pada fungsi paru-paru masih belum jelas. Kami menyelidiki hubungan antara fungsi paru-paru dan paparan pembakaran dupa serta paparan rumah tangga lainnya pada remaja yang berpartisipasi dalam program skrining asma massal. Informasi tentang status asma dan faktor-faktor terkait diperoleh dari kuesioner yang diisi oleh orang tua dan kuesioner video yang diisi oleh siswa. Sekitar 10% siswa menerima pemeriksaan fungsi paru-paru. Data fungsi paru-paru yang valid dari 5010 siswa berusia 14-16 tahun di Taiwan utara dianalisis. Kapasitas vital paksa ( FVC ) dan aliran ekspirasi paksa dalam 1 detik ( FEV1 ) dibandingkan dengan status pembakaran dupa dan jenis paparan lainnya untuk remaja. Secara keseluruhan, 70,6% siswa terpapar asap dupa di rumah. Rata-rata ukuran FVC dan FEV1 lebih rendah di antara remaja dengan paparan pembakaran dupa setiap hari dibandingkan dengan mereka yang tidak terpapar tersebut ( P < .05 ). Berbagi kamar tidur juga dikaitkan dengan penurunan FVC dan FEV1 . Setelah mengendalikan faktor-faktor pengganggu, analisis regresi linier multivariabel dengan persamaan estimasi umum menunjukkan bahwa FVC berhubungan negatif dengan paparan harian terhadap pembakaran dupa, berbagi kamar tidur, dan tinggal di rumah yang berdekatan dengan jalan raya. Hubungan semacam itu juga diamati pada FEV1 . Paparan harian terhadap pembakaran dupa berhubungan dengan gangguan fungsi paru-paru remaja.
Orang menghabiskan sebagian besar waktunya di dalam ruangan, terutama anak-anak. 1 , 2 Aktivitas rumah tangga dan paparan lingkungan di rumah dianggap sebagai faktor risiko kesehatan pernapasan bagi anak-anak. 3 , 4 , 5 Dalam sebuah penelitian anak-anak di Rusia, Spengler et al. 3 menemukan bahwa batuk dan dahak dikaitkan dengan tingkat kepadatan di rumah serta kondisi lalu lintas di luar rumah, dan prevalensi asma dan gejala pernapasan meningkat dengan adanya jamur di rumah. Keall et al. 4 menemukan bahwa tingkat kelembapan rumah dikaitkan dengan peningkatan gejala pernapasan pada anak-anak berusia <7 tahun. Jarak antara rumah dan jalan raya utama ditemukan memiliki hubungan negatif dengan fungsi paru-paru anak-anak. 5
Pembakaran dupa merupakan praktik umum di rumah untuk keperluan budaya dan keagamaan di Taiwan serta di sebagian besar negara Asia. Pembakaran dupa juga umum dilakukan di kalangan penduduk Arab atau Eropa untuk ibadah keagamaan, menutupi bau, atau kesenangan. 6 , 7 , 8 Namun, pembakaran dupa dianggap sebagai sumber polusi udara dalam ruangan yang penting. Partikel halus dan sangat halus, senyawa organik yang mudah menguap, senyawa gas lainnya, dan logam berat dipancarkan dari pembakaran dupa. 9 , 10 , 11 , 12 Bagi anak-anak, paparan asap dupa dikaitkan dengan peningkatan gejala pernapasan. Wang dkk. 13 melaporkan bahwa pembakaran dupa Cina yang sering dikaitkan dengan asma pada remaja. Hsu dkk. menunjukkan bahwa anak-anak yang terpapar pembakaran dupa dan tinggal di rumah yang lembap memiliki risiko asma atau alergi yang lebih tinggi, terutama bagi anak-anak dengan riwayat asma atau alergi dari pihak ayah. 14 Sebuah survei masyarakat di Oman menemukan bahwa dupa Arab dapat memperburuk mengi pada 38% penderita asma, tetapi tidak dikaitkan dengan prevalensi asma saat ini. 6
Karena anak-anak sedang tumbuh, apakah paparan pembakaran dupa di rumah menyebabkan risiko kerusakan fungsi paru-paru mereka penting dalam kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, dalam penelitian ini, kami mengevaluasi fungsi paru-paru untuk remaja berusia 14-16 tahun yang telah berpartisipasi dalam program skrining asma di sekolah menengah pertama di Taiwan utara. Anak-anak sekolah menengah pertama ini mungkin menghabiskan 8-10 jam di sekolah dan sisa waktunya di rumah dan tempat lain. 2 Kami memeriksa apakah fungsi paru-paru remaja ini terkait dengan paparan pembakaran dupa di rumah bersama dengan paparan lingkungan rumah tangga lainnya.
Program skrining asma untuk remaja dilakukan dari tahun 1995 hingga 1997, dan rinciannya telah dilaporkan dalam penelitian sebelumnya. 15 , 16 Komite Etik Penelitian dari College of Public Health, National Taiwan University, menyetujui penelitian ini. 15 Singkatnya, tim studi mengundang semua sekolah menengah di Taiwan untuk berpartisipasi dalam survei skrining dengan persetujuan otoritas pendidikan. Dengan persetujuan orang tua dan bantuan dari guru sekolah, hampir semua anak dari kelas 7 hingga 9 di Taiwan berpartisipasi dalam survei skrining asma. Di antara para peserta, sekitar 10% siswa dipilih secara acak untuk pemeriksaan fungsi paru-paru. Mempertimbangkan gejala pernapasan dan merokok oleh anak-anak dapat memengaruhi fungsi paru-paru mereka. Dalam penelitian ini, kami di sini melaporkan data fungsi paru-paru yang memenuhi syarat dan andal untuk 5010 remaja bukan perokok yang tidak memiliki asma atau rinitis alergi yang didiagnosis dokter di Taiwan utara.
Orang tua dari setiap siswa yang berpartisipasi melengkapi versi bahasa Mandarin dari kuesioner inti New England dan mengembalikannya ke tim studi dengan bantuan dari guru. 17 Siswa melengkapi sendiri kuesioner video Studi Internasional tentang Asma dan Alergi pada Anak (ISAAC) di kelas mereka setelah menonton video tersebut dengan bantuan dari para ahli yang terlatih. 18 Kuesioner orang tua memberikan informasi tentang atribut dan status kesehatan siswa (ulang tahun, jenis kelamin, dan pernah didiagnosis oleh dokter memiliki rinitis alergi [ya/tidak]), kebiasaan olahraga (selalu/jarang/tidak), dan merokok (ya/tidak). Kuesioner juga menanyakan tentang paparan lingkungan di rumah tangga, termasuk pembakaran dupa di rumah (setiap hari/dua kali sebulan/tidak), keluarga yang merokok di rumah (ya/tidak), siswa berbagi kamar tidur dengan anggota keluarga lainnya (ya/tidak), rumah atau gedung yang berdekatan dengan jalan raya (ya/tidak), jamur di rumah (ya/tidak), pemeliharaan burung di teras atau atap (ya/tidak), dan memiliki hewan peliharaan (ya/tidak). Olahraga diklasifikasikan sebagai “selalu” untuk siswa yang berolahraga setidaknya tiga kali setiap minggu, “jarang” untuk siswa yang berolahraga satu atau dua kali setiap minggu, dan “tidak” untuk siswa yang tidak pernah berolahraga. Orang tua juga memberikan informasi apakah siswa pernah didiagnosis oleh dokter menderita asma (ya/tidak) dalam 12 bulan terakhir. Jika jawabannya adalah “ya”, siswa diklasifikasikan sebagai asma yang didiagnosis oleh dokter. Siswa yang memiliki episode dan/atau gejala asma yang ditunjukkan dalam video juga diklasifikasikan sebagai penderita asma.
2.2. Tes fungsi paru-paru
Tes fungsi paru dilakukan di sekolah menggunakan spirometer terkalibrasi dan terkomputerisasi (Model 2130; Sensormedics, Yorba Linda, CA, AS). Setiap siswa mengulangi pengukuran selama tiga hingga delapan kali hingga muncul hasil yang optimal. Teknisi berpengalaman melakukan tes sesuai dengan kriteria American Thoracic Society. 19 Sebelum mengukur fungsi paru, siswa diukur tinggi dan beratnya untuk menghitung nilai indeks massa tubuh (BMI). Data fungsi paru yang digunakan dalam penelitian ini mencakup kapasitas vital paksa (FVC) dan aliran ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV 1 ). Tidak ada model fungsi paru prediktif yang telah dikembangkan untuk remaja di Taiwan. Kami mengubah FVC dan FEV 1 menjadi z -score spesifik jenis kelamin, usia, tinggi, dan berat berdasarkan nilai prediktif dari 1000 siswa bukan perokok yang dipilih secara acak yang tidak memiliki asma atau rinitis alergi. Persamaan prediktif dijelaskan di bawah ini.
FVC (Kiri)
Laki-laki: 0,060 × usia (tahun) + 0,042 × tinggi (cm) + 0,017 × berat (kg) − 5,041
Gadis: 0,025 × tinggi (cm) + 0,017 × berat (kg) − 1,919
FEV1 (L )
Laki-laki: 0,080 × usia (tahun) + 0,043 × tinggi (cm) + 0,011 × berat (kg) − 5,560
Gadis: 0,048 × usia (tahun) + 0,028 × tinggi (cm) + 0,010 × berat (kg) − 2,889
2.3. Analisis statistik
Atribut dan fungsi paru-paru siswa, kebiasaan membakar dupa di rumah, dan paparan lingkungan dari rumah tangga siswa dianalisis menggunakan analisis univariat terlebih dahulu. Mengingat bahwa fungsi paru-paru berhubungan signifikan dengan jenis kelamin, 17 kami melakukan analisis khusus jenis kelamin untuk memeriksa hubungan antara kadar rata-rata fungsi paru-paru (FVC dan FEV 1 ) dalam kaitannya dengan paparan lingkungan dari rumah tangga siswa menggunakan uji t Student atau ANOVA satu arah.
Kami berasumsi bahwa siswa yang tinggal di distrik perumahan yang sama terpapar pada tingkat polutan udara luar ruangan yang sama. Dalam studi ini, siswa yang berpartisipasi dikategorikan menurut distrik perumahan mereka, dan siswa di distrik yang sama diasumsikan terpapar pada tingkat polutan udara yang sama. Analisis regresi linier multivariabel dengan persamaan estimasi umum (GEE) kemudian digunakan untuk mengevaluasi z – skor FVC dan FEV 1 , secara terpisah, terkait dengan pembakaran dupa di rumah, keluarga yang merokok di rumah, siswa yang berbagi kamar tidur, rumah atau gedung yang terletak berdekatan dengan jalan raya, jamur di rumah, pemeliharaan burung di teras atau atap, dan memiliki hewan peliharaan. Koefisien regresi (β) dan kesalahan standar (SE) diukur, termasuk distrik perumahan sebagai variabel efek acak. Model disesuaikan untuk sekolah, suhu pada saat pengukuran fungsi paru-paru, usia, jenis kelamin, olahraga, BMI, dan interaksi antara jenis kelamin dan BMI, jenis kelamin dan jamur di rumah, jenis kelamin dan pemeliharaan burung di teras atau atap, dan jenis kelamin dan memiliki hewan peliharaan. Dalam analisis regresi linier multivariabel dengan GEE, tidak ada pembakaran dupa, tidak ada keluarga yang merokok di rumah, rumah tidak berdekatan dengan lalu lintas, tidak ada jamur di rumah, tidak ada peternakan burung di rumah, dan tidak memiliki hewan peliharaan digunakan sebagai kondisi referensi. Semua data dianalisis menggunakan perangkat lunak IBM SPSS Statistics versi 18 (IBM Corp., Armonk, NY, AS), dan tingkat signifikansi statistik (α) ditetapkan pada 0,05.
Pergi ke:
3. HASIL
3.1. Atribut pribadi dan paparan lingkungan di rumah
Meja 1menunjukkan atribut pribadi, fungsi paru-paru, dan paparan lingkungan di rumah tangga siswa untuk 5010 siswa yang berpartisipasi. FVC rata-rata lebih besar pada anak laki-laki daripada anak perempuan (3,70±0,58 L vs 2,77±0,40 L), dan begitu pula untuk FEV1 rata-rata ( masing-masing 3,44±0,25 L vs 2,62±0,38 L). Secara keseluruhan, 47,4% siswa berbagi kamar tidur dengan seseorang. Sekitar 71% siswa berpotensi terpapar pembakaran dupa di rumah untuk ibadah keagamaan. Sebanyak 37,4% siswa tinggal di rumah atau gedung yang berdekatan dengan jalan raya, dan sekitar 12% rumah tangga siswa memiliki peternakan burung di teras atau atap.
3.2. Fungsi paru-paru berhubungan dengan pembakaran dupa dan paparan di rumah
Meja 2menunjukkan fungsi paru-paru spesifik jenis kelamin yang terkait dengan paparan lingkungan di rumah tangga siswa. Ukuran fungsi paru-paru siswa dari FVC dan FEV 1 lebih rendah dalam kasus dengan pembakaran dupa di rumah tangga mereka. Dibandingkan dengan siswa tanpa paparan dupa, FVC rata-rata adalah 0,07 L lebih sedikit pada anak laki-laki dan 0,05 L lebih sedikit pada anak perempuan dengan paparan dupa setiap hari (keduanya P <.05). Perbedaan yang sesuai dalam FEV 1 adalah 0,06 L pada anak laki-laki dan 0,06 L pada anak perempuan, yang secara statistik tidak signifikan untuk anak laki-laki. Berbagi kamar tidur juga dikaitkan dengan penurunan FVC dan FEV 1 untuk anak laki-laki dan perempuan. Tinggal di dekat jalan raya dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru untuk anak perempuan, tetapi tidak untuk anak laki-laki. Hobi aviculture keluarga dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru untuk anak laki-laki, tetapi tidak untuk anak perempuan. Untuk semua siswa, merokok keluarga di rumah dikaitkan dengan penurunan FEV 1 dan jamur di rumah dikaitkan dengan penurunan FVC. Namun, memelihara hewan peliharaan tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan fungsi paru-paru dalam kumpulan data ini.
Meja 3menunjukkan hasil untuk fungsi paru-paru yang terkait dengan pembakaran dupa dan dengan paparan lingkungan lain di rumah tangga, sebagaimana dianalisis dengan analisis regresi linier multivariabel dengan GEE yang mengendalikan sekolah, suhu, usia, jenis kelamin, olahraga, BMI, dan interaksi antara jenis kelamin dan BMI, jenis kelamin dan jamur di rumah, jenis kelamin dan pemeliharaan burung di teras atau atap, dan jenis kelamin dan memiliki hewan peliharaan. Dibandingkan dengan siswa yang tinggal di rumah tangga tanpa pembakaran dupa, skor- z FVC dan FEV1 menurun secara signifikan di antara siswa dengan paparan harian terhadap pembakaran dupa (β=−.107 (SE=.033) untuk skor- z FVC dan β=−.144 (SE=.041) untuk skor- z FEV1 , P <.05). Namun, pembakaran dupa dua kali sebulan di rumah tidak dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru remaja . Berbagi kamar tidur dengan anggota keluarga berasosiasi negatif dengan z ‐skor FVC (β=−.110 (SE=.024), P <.001) dan z ‐skor FEV 1 (β=−.105 (SE=.032), P =.001). Siswa yang tinggal di dekat jalan raya memiliki z ‐skor FVC yang lebih rendah (β=−.083 (SE=.027), P= .002) dan z ‐skor FEV 1 (β=−.137 (SE=.034), P <.001) daripada di lokasi tanpa lalu lintas di dekatnya. Memiliki hewan peliharaan di rumah berasosiasi positif dengan z ‐skor FVC dan FEV 1 ( P <.05). Tidak ada hubungan antara fungsi paru-paru remaja dan kebiasaan merokok keluarga di rumah, jamur di rumah, serta pemeliharaan burung di teras atau atap.
Studi ini menggunakan data skrining massal untuk asma pada remaja tanpa riwayat merokok, asma, dan/atau rinitis alergi untuk mengeksplorasi fungsi paru-paru yang terkait dengan pembakaran dupa di rumah bersama dengan paparan lingkungan rumah tangga lainnya. Lebih dari 70% peserta melaporkan paparan pembakaran dupa di rumah dan mereka yang terpapar setiap hari memiliki FVC dan FEV 1 yang lebih rendah . Namun, paparan pembakaran dupa hanya dua kali sebulan tidak dikaitkan dengan penurunan FVC dan FEV 1 . Analisis regresi linier multivariabel menunjukkan bahwa hubungan dengan paparan asap dupa tidak bergantung pada parameter dan indikator paparan lainnya yang diuji.
Campuran kompleks yang dipancarkan dari pembakaran dupa mencakup partikel halus dan sangat halus, karbon monoksida, karbon dioksida, nitrogen oksida, dan senyawa organik yang mudah menguap, logam berat, dan senyawa gas lainnya. 19 , 20 , 21 , 22 Meningkatnya kadar karbon dioksida dalam ruangan dan total senyawa organik yang mudah menguap meningkatkan stres oksidatif. 21 Paparan terhadap bahan kimia ini dapat merusak pertahanan paru-paru dan menyebabkan penurunan fungsi paru-paru. Lui et al. 22 menggunakan sel epitel alveolar manusia A549 yang terpapar PM 2,5 yang dipancarkan dari pembakaran dupa. Komponen kimia utama PM 2,5 dalam asap dupa mencakup hidrokarbon aromatik polisiklik dan beberapa hidrokarbon aromatik polisiklik teroksigenasi, yang dapat menyebabkan respons inflamasi. 22 Hussain et al. 23 menemukan bahwa paparan jangka panjang terhadap asap dupa meningkatkan stres oksidatif di jaringan paru-paru dan hati tikus Wister Albino jantan. Dalam studi hewan lainnya, Alarifi et al. 24 mengamati bahwa sel-sel alveolar tikus yang terpapar dupa Arab menjadi nekrotik, yang menunjukkan cedera pada saluran napas. Dibandingkan dengan pekerja gereja, Ho et al. telah menemukan bahwa pekerja kuil berisiko lebih besar mengalami iritasi di tenggorokan dan hidung. 25 Sejumlah besar dupa biasanya dibakar dalam praktik doa budaya Buddhisme/Taoisme. Penelitian telah mengaitkan pembakaran dupa dengan risiko mengembangkan asma dan asapnya dapat memperburuk mengi pada penderita asma. 6 , 13 , 14 Pembakaran dupa setiap hari dapat menyumbangkan tingkat tinggi polutan yang dipancarkan ke udara dalam ruangan yang menyebabkan peningkatan stres oksidatif, yang memicu respons iritasi, mengubah struktur paru-paru, dan menurunkan fungsi paru-paru remaja.
Dalam studi ini, prevalensi siswa berbagi kamar tidur dengan anggota keluarga adalah 47,4% dan praktik ini dikaitkan dengan penurunan FVC dan FEV1 . Konsentrasi karbon dioksida dalam ruangan meningkat dengan meningkatnya tingkat kepadatan dan dikaitkan dengan tenggorokan kering, kelelahan, dan pusing.26 Tingkat kepadatan di rumah dikaitkan dengan batuk dan dahak di antara anak-anak.3 Cardoso et al.27 menemukan bahwa anak-anak di bawah usia 5 tahun yang berbagi kamar tidur memiliki peningkatan risiko infeksi saluran pernapasan bawah. Anak-anak yang berbagi kamar tidur mungkin juga memiliki peningkatan kemungkinan infeksi silang, yang dapat menyebabkan penurunan fungsi paru-paru.
Polutan yang berhubungan dengan lalu lintas dikaitkan dengan penurunan fungsi paru-paru pada anak-anak. Hasil penelitian kami juga menunjukkan bahwa remaja yang tinggal di dekat area dengan lalu lintas memiliki fungsi paru-paru yang lebih rendah, sesuai dengan penelitian sebelumnya. Rice dkk. 5 menemukan hubungan terbalik antara jarak dari rumah ke jalan utama dan fungsi paru-paru pada anak-anak. Cakmak dkk. 28 menemukan bahwa peningkatan jumlah gerakan belok truk dikaitkan secara negatif dengan FVC dan meningkatkan prevalensi gejala pernapasan pada anak-anak di antara keluarga berpenghasilan rendah.
Meskipun hanya 12% dari rumah tangga siswa memiliki peternakan burung di teras atau atap, FVC dan FEV 1 untuk anak laki-laki lebih rendah di antara rumah tangga ini daripada yang tidak memiliki praktik ini. Hubungan seperti itu tidak diamati di antara anak perempuan. Dalam sebuah survei untuk pekerja unggas Latino, Mirabelli et al. 29 menemukan bahwa nilai FVC dan FEV 1 rata-rata lebih rendah di antara pekerja unggas, terutama untuk pria, daripada di antara populasi pembanding. Kearney et al. 30 juga menemukan bahwa nilai fungsi paru-paru di antara pekerja unggas lebih kecil dari nilai yang diprediksi. Martine et al. 31 menganalisis sampel bioaerosol dari fasilitas produksi bebek dan mengamati bakteri seperti Escherichia, Shigella, Staphylococcus dalam partikel yang mengendap, dengan diameter di bawah 1 μm, yang dapat terhirup ke dalam alveoli.
Perbandingan yang tidak disesuaikan dalam data kami menunjukkan bahwa keluarga yang merokok di rumah dikaitkan dengan penurunan FEV1 pada anak-anak dan jamur di rumah dikaitkan dengan penurunan FVC. Hubungan ini menjadi tidak signifikan dalam analisis multivariabel. Hal ini tidak konsisten dengan penelitian sebelumnya, yang telah mengaitkan gangguan jalan napas dan penurunan fungsi paru-paru pada anak-anak dengan keluarga yang merokok dan jamur di rumah. 32 , 33 , 34 Anak-anak yang berpartisipasi dalam penelitian ini semuanya adalah remaja bukan perokok yang tidak memiliki asma atau rinitis alergi. Pembakaran dupa keagamaan umumnya dipraktikkan sebelum sarapan dan/atau makan malam di ruang tamu atau ruang makan di Taiwan. Anak-anak mungkin memiliki paparan asap dupa yang lebih besar daripada asap sekunder di rumah. Secara umum, perilaku merokok ayah bersifat hati-hati di beberapa keluarga. Oleh karena itu, dampak pada fungsi paru-paru dari keluarga yang merokok di rumah atau jamur di rumah mungkin terlalu disesuaikan dalam analisis multivariabel.
Menarik untuk dicatat dalam analisis multivariabel kami bahwa remaja yang memiliki hewan peliharaan di rumah memiliki fungsi paru-paru yang meningkat. Temuan ini konsisten dengan beberapa penelitian terkini. Collin dkk. 35 menindaklanjuti kelompok anak-anak berusia 8 tahun di Inggris dan menemukan bahwa mereka yang memiliki hewan pengerat atau burung peliharaan memiliki hubungan positif dengan nilai FVC dan FEV 1. Lowe dkk. 36 menemukan bahwa kepemilikan anjing dan kucing tidak berhubungan dengan penurunan fungsi paru-paru pada balita.
Sejauh pengetahuan kami, penelitian ini adalah salah satu dari sedikit penelitian yang mengeksplorasi hubungan antara fungsi paru-paru remaja dan paparan pembakaran dupa di rumah. Namun, penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan. Desain cross-sectional digunakan, yang tidak dapat menetapkan hubungan kausal antara fungsi paru-paru yang diteliti dan faktor risiko. Kesesuaian respons status asma dalam kuesioner dari siswa dan orang tua mereka mungkin tidak kuat, tetapi mungkin merupakan bias non-diferensial dalam penelitian ini. Efek status sosial, pola makan, status kesehatan remaja, gaya memasak, penggunaan produk pembersih, dan tingkat kelembapan di rumah tidak dianggap sebagai kovariat dalam penelitian ini. Bias informasi dari kuesioner yang dilaporkan sendiri dapat menyebabkan perkiraan yang lebih rendah tentang hubungan antara fungsi paru-paru dan faktor risiko. Selain itu, karena peserta yang diikutsertakan berusia antara 14 dan 16 tahun, kami tidak dapat mengekstrapolasi hasil kami ke semua usia anak-anak. Penelitian tambahan diperlukan untuk memvalidasi masalah ini.
